开学季来临，不少家长带着孩子去医院检查视力，发现越来越多的小学生甚至幼儿园孩子戴上了近视眼镜。儿童近视不仅影响日常生活，还可能随着年龄增长发展为高度近视，引发眼底病变。西医认为近视多与屈光不正相关，而中医儿科则从 “辨证论治” 角度出发，指出儿童近视并非单纯的 “眼睛问题”，而是脏腑功能失调的外在表现。本文为家长详解儿童近视的 3 大中医诱因及辨证调理方案。
中医将儿童近视归为 “视瞻昏渺” 范畴，核心病机多为 “肝脾肾三脏不足”。小儿处于生长发育阶段，脏腑功能尚未完善，若养护不当，易出现气血亏虚、经络不畅，进而影响眼部健康。具体来看，第一个诱因是 “肝血不足”，孩子若挑食、偏食，或脾胃功能虚弱，无法运化水谷精微，气血生化无源，肝血亏虚则目失所养，导致视力下降、眼睛干涩。第二个诱因是 “脾虚湿盛”，过量食用甜食、冷饮、油炸食品，会损伤脾胃功能，滋生湿气，湿气上泛眼部，导致眼轴拉长，形成近视。第三个诱因是 “用眼过度”，长时间近距离看电子屏幕、看书，会导致眼部经络瘀滞，气血循环不畅，加重近视程度。
针对不同诱因，中医儿科采用 “辨证调理” 方案，因人而异制定养护计划。对于 “肝血不足型” 近视，孩子常见症状为视力模糊、眼睛干涩、面色苍白、食欲不振，调理以 “养肝补血、健脾益气” 为主。除了日常食用枸杞、红枣、猪肝等食物，还可在医生指导下服用小儿健脾化积口服液，改善脾胃功能，促进气血生成。同时，配合按摩血海穴（大腿内侧）、足三里穴（膝盖外侧凹陷处），每个穴位按揉 10 次，增强健脾养血功效。
对于 “脾虚湿盛型” 近视，孩子多表现为视力下降、眼睛沉重、大便溏稀、舌苔厚腻，调理重点是 “健脾祛湿、清热明目”。推荐食疗方：茯苓薏米粥，取茯苓 10 克、薏米 10 克、大米 50 克，薏米提前浸泡 2 小时，与大米、茯苓同煮，煮至粥稠即可。茯苓健脾祛湿，薏米利水消肿，能有效排出体内湿气，缓解眼部沉重感。此外，可按摩阴陵泉穴（小腿内侧凹陷处）、丰隆穴（小腿外侧），促进湿气代谢。同时，严格控制孩子甜食、冷饮摄入，避免加重脾胃负担。
对于 “用眼过度型” 近视，孩子常见症状为视力疲劳、眼睛酸胀、头晕，调理以 “疏通经络、缓解疲劳” 为主。除了之前提到的眼部穴位按摩，还可增加按摩风池穴（后颈部凹陷处），用指腹按揉 10 次，能缓解颈部肌肉紧张，改善脑部供血，减轻眼疲劳引发的头晕。同时，配合 “眼保健操” 或 “远眺训练”，每天让孩子看远处绿色植物 10 分钟，促进眼部调节功能恢复。家长需监督孩子保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持 30 厘米左右，避免在昏暗或晃动的环境中看书、看电子屏幕。
中医提醒，儿童近视调理需 “早发现、早干预”，3-6 岁是视力发育的关键期，家长应定期带孩子检查视力，每年至少 2 次，发现问题及时调理。此外，避免盲目给孩子佩戴眼镜，若孩子视力下降，可先通过中医调理 3-6 个月，若视力无改善再考虑配镜。同时，鼓励孩子多进行户外活动，每天保证 2 小时以上的户外时间，晒太阳能促进维生素 D 合成，有助于钙的吸收，对眼部发育有益。
儿童近视并非不可逆转，关键在于找对诱因、科学调理。中医儿科从脏腑功能入手，通过辨证施养，结合食疗、按摩、习惯调整等方式，帮助孩子改善视力，远离 “小眼镜” 的困扰。家长要树立正确的护眼观念，耐心引导孩子养成良好的生活习惯，让孩子在中医的呵护下，拥有健康明亮的双眼。
