咳嗽是生活中常见的不适症状，很多人觉得 “咳几声没大事”，要么硬扛要么随便吃点止咳药。但中医认为，“咳嗽首伤其肺”，看似普通的久咳，绝非单纯的肺部问题 —— 若持续不愈，不仅会耗损肺气、灼伤肺阴，还会牵连肾脏，从 “肺虚” 发展为 “肺肾两虚”，让调理难度翻倍。这也正是中医强调 “久咳只盯着补肺不够” 的核心原因。
中医里，肺被称为 “华盖”，位于胸腔之上，是人体与外界气体交换的门户，主宣发肃降，掌管全身气机与津液输布。当外界的风寒、燥邪等病邪入侵，或身体正气不足时，肺最先受到攻击，导致肺气失宣、肃降无权，进而引发咳嗽。初期的咳嗽多为 “肺气不宣”，表现为声嘶、咳痰、胸闷，此时若及时调理，补足肺气、驱散病邪，往往能快速痊愈。但很多人忽视早期信号，让咳嗽持续迁延，这就会进入 “耗气伤阴” 的阶段。
持续咳嗽会不断消耗肺气，导致肺气虚。此时患者会明显感觉气短乏力、咳嗽无力，稍微活动就喘促，说话声音低微，这正是肺气亏虚、无法推动气机运行的表现。若病情继续发展，会出现 “阳损及阴” 的转变：肺喉里总觉得痒丝丝的，一有痒意就止不住干咳，甚至咳出带血的痰丝。这是因为长期耗气导致肺阴不足，肺失滋润，就像干燥的土地无法滋养草木，肺脏缺乏津液濡养，才会出现阴虚燥咳的症状，此时咳嗽已从 “气虚” 转为 “气阴两虚”，调理需兼顾补气与滋阴。
更值得警惕的是，久咳会进一步牵连肾脏，这源于中医 “肺肾同源”“金水相生” 的理论。肺属金，肾属水，金能生水，肺为肾之 “母”，肾为肺之 “子”，二者相互依存、相互滋养：肺气充足，才能将津液向下输布至肾脏，滋养肾阴；而肾气充足，又能向上资助肺气，让肺的宣发肃降功能正常运转。当肺气长期虚弱，无法向下输布滋养物质，就会导致 “母病及子”，耗伤肾气，引发肾不纳气的问题。此时患者会从单纯咳嗽发展为呼吸气短、喘急不止，活动后加重，甚至出现夜间憋醒、腰膝酸软、小便清长等症状，这意味着咳嗽已损伤身体根本，调理难度大幅增加。
现实中，很多人久咳不愈时，只知道用百合、银耳等补肺食材，却忽视了肾脏的调理，导致病情反复。其实，久咳的调理核心是 “肺肾同补、标本兼顾”：初期以宣肺止咳、驱散病邪为主，避免邪气滞留；中期肺气亏虚时，需补气润肺，可选用黄芪、党参搭配麦冬、玉竹，兼顾补气与滋阴；当出现肾不纳气的迹象时，必须加入补肾纳气的食材，如枸杞、山药、核桃等，通过滋养肾气来巩固肺的功能，从根本上解决问题。
此外，中医调理讲究 “三分治，七分养”。久咳患者除了辨证用药，还需注意避邪护肺：避免受凉、远离辛辣刺激与干燥环境，减少对肺的持续刺激；同时规律作息、适度锻炼，通过慢跑、太极拳等温和运动提升全身正气，让肺肾功能逐渐恢复平衡。切记不可盲目止咳，若咳嗽持续超过 1 个月，或出现痰中带血、呼吸困难等症状，需及时就医辨证，避免小咳拖成大病。
