金钱草的主要成分包括黄酮类、酚酸类等，中医认为其能“清热利湿、通淋排石”，现代研究也发现它可能通过增加尿量、轻度松弛输尿管平滑肌，有利于较小的结石（直径＜0.5厘米）随尿液排出。但这种作用有明确的局限性：
1. 仅对特定结石有效：金钱草对尿酸结石、胱氨酸结石的辅助排石作用较明显（这类结石质地较软，易受尿液成分影响），但对最常见的草酸钙结石（质地坚硬）效果甚微，更无法“溶解”较大的结石（直径＞0.6厘米）。
2. 需配合其他治疗：即使是小结石，金钱草也只能作为辅助手段，需结合多喝水、适度运动、调整饮食等，单独依赖它排石效率极低。
3. 排石过程有风险：若结石本身卡在输尿管狭窄处，服用金钱草后尿量增加，可能加重梗阻，导致肾积水加剧，甚至引发剧烈疼痛、感染。
泌尿结石
盲目服用的隐患：肾毒性成分可能“伤肾”
金钱草并非“绝对安全”的草药，盲目大量服用可能带来肾脏损伤，原因主要有两点：
1. 成分中的潜在肾毒性
金钱草（尤其是不同品种、炮制不当的金钱草）可能含有某些刺激性成分或重金属残留，长期大量服用会直接刺激肾小管和肾间质，导致肾损伤。临床中已出现过因长期服用金钱草煎剂，引发药物性肾炎、肾功能异常的案例，表现为蛋白尿、血尿、血肌酐升高等。
2. 电解质紊乱间接伤肾
金钱草有较强的利尿作用，长期大量服用会导致尿液排出过多，引发低钾、低钠等电解质紊乱。电解质失衡会影响肾脏的正常代谢功能，尤其对本身肾功能较弱的人群（如老年人、高血压肾病患者），可能诱发急性肾损伤。
金钱草泡水
这些情况服用金钱草，风险更高
1. 长期超量服用：部分患者为了“快速排石”，每天用大量金钱草（超过30克）煎水，甚至连续服用数月。药物在体内蓄积，肾毒性成分持续刺激肾脏，损伤风险成倍增加。
2. 肾功能不全者盲目使用：肾功能本身较差的人，肾脏对药物的代谢和排泄能力下降，金钱草中的成分更易在体内蓄积，加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。
3. 与其他药物联用不当：金钱草若与某些肾毒性药物（如非甾体抗炎药、部分抗生素）联用，会增加肾脏损伤的叠加效应，引发不良反应的概率显著升高。
科学使用金钱草：记住这3个原则
若因病情需要使用金钱草辅助排石，需在医生指导下进行，避免自行用药：
1. 明确适用范围：仅用于直径＜0.5厘米、无梗阻的小结石，且需先通过检查确认结石成分（尿酸或胱氨酸结石更适用），草酸钙等坚硬结石不建议依赖。
2. 控制剂量和疗程：每日用量不超过15-30克（干品），连续服用不超过2周。若服药期间出现腰痛加重、尿量异常、水肿等症状，立即停药并就医。
3. 定期监测肾功能：服药前检查尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮），服药期间每1-2周复查一次，发现异常及时停药。
