– 睡眠姿势让结石“移位”：人站立或坐着时，胆囊位于肝脏下方，结石多沉在胆囊底部；夜间平躺时，胆囊位置相对水平，结石容易随胆汁流动滑向胆囊颈部或胆管出口，像“瓶塞”一样堵住胆汁排出通道，胆囊强烈收缩就会引发剧痛。
– 夜间胆汁更“黏稠”：夜间人体代谢减慢，胆汁分泌减少且浓缩，胆囊收缩功能减弱，结石更容易滞留并刺激胆囊壁，诱发痉挛和疼痛。
– 迷走神经兴奋：夜间迷走神经活跃度高，会促使胆囊收缩、胆汁分泌，若此时结石梗阻，收缩带来的疼痛感会更强烈。
胆结石发作疼痛
夜间发作时，先做好这3件事缓解疼痛
胆绞痛发作时，剧烈的疼痛可能让人辗转反侧，但盲目乱动或用力按压可能加重不适。正确的做法是：
1. 保持侧卧或半坐卧位，放松身体
平躺会加重结石对胆囊出口的压迫，可改为右侧卧位（让胆囊位置稍高，减少结石梗阻），或半靠在床头（上半身与床成45°角），通过体位调整减轻胆囊压力。同时解开腰带、松开紧身衣物，避免腹部受压，保持呼吸平稳，不要憋气或用力收腹。
2. 局部热敷，缓解痉挛
用热水袋或热毛巾（温度控制在50℃左右，避免烫伤）敷在右上腹（胆囊位置），每次15-20分钟。温热刺激能放松胆囊平滑肌，减轻痉挛性收缩，从而缓解疼痛。注意不要直接贴皮肤，可垫一层毛巾。
3. 暂时禁食禁水，避免刺激
发作时胆囊处于痉挛状态，进食（尤其是油腻食物）会刺激胆囊进一步收缩，加重疼痛；喝水也可能因胃肠蠕动牵扯胆囊，让疼痛加剧。此时需严格禁食禁水，直到疼痛缓解或就医后遵医嘱进食。
胆结石发作疼痛
出现这些情况，必须立即去急诊
胆绞痛夜间发作可能是单纯的结石梗阻，也可能是胆囊炎、胆管梗阻的信号，出现以下情况时，不能硬扛，需立即拨打急救电话或前往医院急诊：
– 疼痛持续不缓解：若采取上述措施后，疼痛超过2-4小时仍未减轻，或越来越剧烈（从隐痛转为刀割样痛），可能是结石完全嵌顿或胆囊发炎，需及时处理避免胆囊化脓、穿孔。
– 伴随发热、寒战：体温超过38.5℃，同时怕冷、打寒战，提示胆囊已出现感染（化脓性胆囊炎），若不及时抗感染治疗，可能引发败血症。
– 出现黄疸：观察到皮肤、眼睛巩膜发黄，尿液颜色变深（如茶色），可能是结石掉入胆管，堵塞胆道引发梗阻性黄疸，需紧急解除梗阻，否则可能损伤肝脏。
– 伴有严重恶心呕吐：呕吐频繁且无法进食，可能导致脱水、电解质紊乱，尤其对老年人或有基础疾病的人，风险更高，需急诊补液治疗。
如何减少夜间发作风险？
对频繁夜间发作的胆结石患者，日常做好这些事能降低风险：
1. 晚餐“清淡+七分饱”
晚餐避免吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物，这些食物会刺激胆囊剧烈收缩，增加夜间发作概率；同时不要吃太饱，七分饱即可，睡前3小时不再进食，减少夜间胆囊负担。
2. 睡前避免压迫胆囊
睡觉时尽量不要长时间左侧卧（左侧卧会让肝脏压迫胆囊），可选择右侧卧或仰卧，若仰卧时容易发作，可在腰后垫一个薄枕，调整身体角度。
3. 遵医嘱提前干预
若频繁夜间发作（每月超过1次），或结石直径超过1厘米，建议尽早咨询医生评估手术（腹腔镜胆囊切除术）。对暂时不适合手术的患者，可在医生指导下，睡前服用解痉药（如熊去氧胆酸），减少胆囊痉挛风险。
