– 代谢异常：尿酸是人体嘌呤代谢的产物，若嘌呤摄入过多（如大量吃动物内脏、海鲜、啤酒）或代谢能力下降（如肥胖、糖尿病、肾功能不全），会导致血液和尿液中尿酸浓度升高。
– 尿液偏酸：尿酸在酸性尿液（pH值＜5.5）中溶解度极低，容易析出结晶，逐渐聚集形成结石。熬夜、压力大、喝水少会加重尿液酸化，加速结石形成。
这类结石更“偏爱”男性（男性尿酸水平普遍高于女性）、肥胖者和有痛风病史的人，复发率较高（5年复发率约50%）。
泌尿结石
草酸钙结石：“高草酸”或“高钙”引发
草酸钙结石由草酸与钙结合形成，是最常见的泌尿结石（占60%-70%），形成原因更复杂：
– 草酸摄入过多：菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等食物富含草酸，过量食用会导致尿液中草酸浓度升高，与钙结合形成不溶性结晶。
– 钙代谢异常：肾脏对钙的排泄增加（如高钙尿症），或饮食中钙摄入与草酸失衡（如补钙过多同时吃高草酸食物），会促进草酸钙结晶析出。
– 尿液浓缩：喝水少、出汗多导致尿液浓缩，草酸和钙的浓度相对升高，结晶更容易聚集。
草酸钙结石男女发病率相近，年轻人也较常见，复发率低于尿酸结石（5年复发率约30%），但更容易引发剧烈疼痛。
泌尿结石
再看“长相”：症状与检查表现有差异
两种结石在身体里“兴风作浪”的方式不同，检查时的“亮相”也各有特点。
症状：疼痛与梗阻的差异
– 草酸钙结石：质地较硬、表面可能带棱角，在尿路中移动时容易摩擦黏膜，引发剧烈肾绞痛（腰部或下腹部刀割样痛），常伴随肉眼血尿；若卡在输尿管，容易导致急性梗阻，肾积水进展较快。
– 尿酸结石：质地较疏松、表面相对光滑，移动时对黏膜的刺激较小，疼痛多为隐痛或胀痛；但尿酸结石可能呈“泥沙样”，容易堵塞输尿管下段或膀胱出口，导致排尿困难、尿流中断。
检查：影像学表现“藏不住”
– 超声检查：草酸钙结石含钙量高，超声下呈现“强回声”，后方有明显“声影”（像影子一样），容易被发现；尿酸结石含钙量极低，超声下多为“淡回声”，声影不明显，可能被漏诊。
– CT检查：草酸钙结石在CT上显影清晰（高密度影）；尿酸结石密度较低，显影较淡（低密度影），需要特殊窗位才能识别。
– 尿液分析：尿酸结石患者尿液pH值多＜5.5，常伴有尿酸升高；草酸钙结石患者尿液中草酸或钙含量偏高，pH值多正常（5.5-6.5）。
泌尿结石
总结：记住这3个核心区别
尿酸结石
形成核心 ：高尿酸、尿液酸性
典型人群 ：男性、痛风患者、肥胖者
治疗重点： 碱化尿液、降尿酸、溶石
