肝脏外的胆管包括肝总管、胆囊管和胆总管：
– 肝总管（由左、右肝管汇合而成）直径约4-6毫米；
– 胆囊管（连接胆囊与肝总管）直径更细，约3-4毫米，且管腔常有螺旋状瓣膜，进一步限制了管腔空间；
– 胆总管（肝总管与胆囊管汇合后形成，最终通入肠道）是肝外胆管中最粗的部分，直径约6-8毫米，最粗不超过10毫米（超过则提示异常扩张）。
尤其值得注意的是，胆总管末端与胰管汇合处（称为“壶腹部”）是整个胆管系统最狭窄的部位之一，直径仅2-3毫米，堪称胆管的“咽喉要道”。
胆管结石
如此纤细，为何容易出问题？
胆管的“细”是其最大的生理特点，也让它成为疾病的“高危地带”：
1. 小结石就能引发大梗阻
直径超过3毫米的结石（如胆囊内脱落的小结石）一旦进入胆管，就可能在狭窄处（如胆囊管、壶腹部）卡住，像“塞子”一样阻断胆汁流动。胆汁无法排出会导致胆管内压力骤升，引发剧烈腹痛（胆绞痛），若梗阻持续，还会导致胆汁淤积性黄疸（皮肤、眼睛发黄），甚至诱发胆管炎、胰腺炎，病情进展迅速。
2. 炎症易导致管腔狭窄
胆管炎（细菌感染引发的炎症）会导致胆管壁充血、水肿，原本就纤细的管腔会进一步变窄，甚至完全闭塞。反复炎症还可能导致胆管壁纤维化、瘢痕形成，造成永久性狭窄，影响胆汁排泄，形成“炎症-狭窄-更严重炎症”的恶性循环。
3. 肿瘤易阻塞管腔
胆管内或周围的肿瘤（如胆管癌、胰腺癌）即使体积很小（直径1-2厘米），也可能压迫或侵犯胆管，导致管腔狭窄或闭塞。由于胆管纤细，早期肿瘤就可能引发明显的梗阻症状，但也因此容易被早期发现（如黄疸）。
胆管
保护纤细胆管，做好这几点
胆管的精密与脆弱，要求我们在日常生活中格外注意保护：
1. 控制饮食，减少结石风险
少吃高油、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），避免胆汁成分异常（胆固醇过高），减少胆囊结石形成（胆囊结石是胆管结石的主要来源）；规律进餐，尤其要吃早餐，促进胆汁定时排出，避免胆汁淤积。
