– 黏膜外观：正常的肠道黏膜光滑、湿润，呈淡粉色或淡红色，血管纹理清晰可见。若出现充血、水肿（黏膜发红、肿胀，像被水泡过），可能是炎症的信号；若黏膜粗糙、有糜烂或溃疡（表面破损、凹陷，甚至渗血），需警惕溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。
– 异常隆起：镜头若发现息肉（黏膜表面突出的小疙瘩，有带蒂的、扁平的，或不规则的），需记录其大小、数量、位置和形态——带蒂的息肉多为良性，但扁平或广基的息肉恶变风险可能更高；若看到菜花样、质硬的肿块，且触碰易出血，需高度怀疑肠癌。
– 分泌物与异物：正常肠道内只有少量清澈黏液；若出现脓性分泌物、血液（新鲜血或黑褐色血），可能提示感染、出血或肿瘤破溃；若发现未消化的食物残渣堆积，可能与肠道动力不足或梗阻有关。
肠镜检查
二、通过活检获取“微观证据”
肠镜不仅能“看”，还能通过活检钳在可疑部位夹取少量组织（约米粒大小），送病理检查，获取更深入的信息：
– 判断病变性质：息肉究竟是炎性息肉（由炎症刺激引起，多为良性）、腺瘤性息肉（有恶变潜能，是肠癌的“前身”），还是已经癌变的肿瘤？病理切片能明确细胞形态——若发现癌细胞，可直接确诊肠癌。
– 评估炎症程度：对溃疡性结肠炎等疾病，活检能判断炎症累及的深度（黏膜层、黏膜下层还是更深），以及是否存在“隐窝脓肿”等特征性改变，帮助区分疾病类型和活动度。
– 检测特殊病原体：若怀疑肠道感染（如结核、阿米巴病），活检组织可通过特殊染色或培养，查找结核菌、阿米巴滋养体等病原体，为针对性治疗提供依据。
三、发现肠道结构异常
除了黏膜病变，肠镜还能发现肠道结构的改变，提示潜在问题：
– 狭窄与梗阻：若镜头前进受阻，发现肠道管腔变窄（如瘢痕收缩、肿瘤堵塞），需记录狭窄的位置和程度，判断是否因炎症后遗症、肿瘤或先天畸形导致。
– 畸形与异常通道：少数情况下，可能发现肠道先天性畸形（如肠道重复畸形），或因炎症、外伤形成的瘘管（肠道与其他器官之间的异常通道），如克罗恩病可能引发肠瘘。
肠镜检查
四、辅助治疗与疗效评估
肠镜不仅是“诊断工具”，还能在检查中同步完成部分治疗，并评估治疗效果：
– 治疗性操作记录：若发现息肉，可直接在肠镜下切除（如高频电切术），并记录切除的完整性；若有出血点，可通过电凝、止血夹等方式止血，这些操作的过程和结果也会纳入肠镜报告。
