许多人在通过益生菌、健康饮食和生活方式调节脂代谢后，不仅血脂恢复正常，耳鸣消失，听力也明显改善。这一现象揭示了听力健康与脂代谢之间存在密切关联。深入了解这种关联，有助于我们更好地保护听力。
听觉是人类重要的感觉之一，其产生过程是声波经外耳、中耳传音系统传递到内耳，内耳将机械能转化为神经冲动，最终传至大脑皮层听觉中枢产生听觉。正常人双耳听阈为 20 分贝及以下，超过此阈值即为听力损失，且阈值越高，损失越严重。根据病变部位，听力损失可分为三类：传导性听力损失（外耳和中耳异常）、神经性听力损失（内耳、听神经或中枢听觉系统病变，含耳蜗性、神经性、中枢性聋）、混合型听力损失（兼具前两类异常）。
听力损失已成为全球高发健康问题。《柳叶刀》报告显示，2019 年全球 15.7 亿人存在听力损失，平均每 5 人就有 1 人受影响，较 1990 年中度至完全听力丧失人数增加 79.1%，预计 2050 年将达 24.5 亿人。按健康寿命损失年计算，听力损失是 2019 年第三大致残因素，对生活影响显著：成人患者收入低于同龄人，5 岁以下幼儿会因听力损失阻碍语言和认知发育，70 岁以上老人则会增加痴呆和抑郁症风险。听力损失主要表现为听觉阈值提高（能听大声听不到小声）和主观性耳鸣（无外界刺激时的内部噪声）。
除噪音、病原体感染和耳毒性药物外，脂代谢异常是易被忽视的听力损失诱因。脂代谢异常指血液中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL，“坏胆固醇”）偏高或高密度脂蛋白（HDL，“好胆固醇”）偏低，可诱发动脉粥样硬化。人们常关注血脂对心血管、大脑和肝脏的影响，却忽视其对耳朵等小器官的作用 —— 全身血液循环中的脂质异常，必然影响耳部微血管循环。
脂代谢异常与突发性耳聋关系密切。突发性耳聋是突发性感音神经性听力损失，耳部血流灌注不足是主要诱因，改善末梢循环是关键治疗手段。2023 年涉及 77566 名患者的系统分析发现，突发性耳聋患者常伴随糖尿病、高血压或总胆固醇水平升高。另有研究显示，合并代谢综合征（高血糖、高血压、高甘油三酯、低 HDL、超重等满足三项以上）的突发性耳聋患者，听力损失更严重；具有 4 种以上代谢异常的患者，不仅症状重，恢复率也显著低于无代谢综合征者。
这些发现解释了为何脂代谢改善后听力会随之变好：正常的脂代谢能保障耳部微血管循环通畅，减少因血流灌注不足导致的听力损伤。这提示我们，保护听力不仅要避免噪音等直接伤害，更要通过健康饮食、补充益生菌、改善生活方式等调节脂代谢，维持血脂正常，为听力健康保驾护航。
